درمان انگشت چکشی با فیزیوتراپی
آیا می دانستید تمرین های هدفمند فیزیوتراپی می تواند در بسیاری از موارد جای جراحی را بگیرد؟ درمان انگشت چکشی با فیزیوتراپی بر پایه سه محور اصلی استوار است: بی حرکت سازی اولیه با آتل، تقویت تدریجی تاندون بازکننده و بازگرداندن دامنه حرکتی مفصل انتهایی. پس از شش تا هشت هفته آتل بندی کامل، فیزیوتراپیست با تمرین های کششی ملایم و تحریک الکتریکیِ کنترل شده، تاندون پاره شده را وادار به ترمیم می کند و در نهایت با تمرین های مقاومتیِ سبک، قدرت را باز می گرداند. با دنبال کردن این پروتکل، درصد موفقیت درمان غیرجراحی به بالای ۹۰ درصد می رسد و بیمار می تواند ظرف سه ماه به فعالیت های روزمره بازگردد. جهت بررسی بهترین فیزیوتراپی در قزوین کلیک کنید.مزایای درمان انگشت چکشی با فیزیوتراپی
نکته قابل توجه این است که فیزیوتراپی نه تنها به ترمیم تاندون کمک می کند، بلکه از سفتی سایر مفاصل انگشت نیز پیشگیری می کند. جالب است بدانید کاهش درد بدون نیاز به مسکن، بهبود جریان خون موضعی و کوتاه تر شدن دوره نقاهت از بارز ترین مزایای فیزیوتراپی انگشت چکشی هستند. افزون بر این، تمرین های ایزومتریک و مقاومتی سبک از تحلیل رفتن عضلات میان دستی جلوگیری کرده و عملکرد پنجه گرفتن را حفظ می کند. در پایان دوره، اغلب بیماران گزارشی از افزایش حس اعتماد به نفس دست در انجام کار های ظریف مانند تایپ یا نواختن ساز ارائه می کنند.
تاثیر فیزیوتراپی در آسیب های انگشت چکشی
چرا برخی ورزشکاران به رغم پارگی تاندون، پس از چند هفته دوباره توپ را در دستان خود می بینند؟ پاسخ در تمرین های مرحله بندی شده فیزیوتراپی نهفته است. فیزیوتراپیست با کنترل دقیق زاویه مفصل DIP هنگام کشش، از کشیدگی بیش از حد تاندونِ در حال ترمیم جلوگیری کرده و با افزایش تدریجی بار، بافت تازه را به سمت استحکام نهایی هدایت می کند. این فرآیندِ بارگذاری پیشرونده طبق پژوهش های کلینیک های تخصصی تهران، نرخ بازگشت کامل دامنه حرکتی را تا ۸۵ درصد افزایش داده است.منظور از انگشت چکشی چیست؟
انگشت چکشی یا Mallet Finger به آسیبی گفته می شود که در آن تاندون بازکننده در بند انتهایی انگشت پاره یا از استخوان جدا می شود و در نتیجه بیمار نمی تواند نوک انگشت را صاف نگه دارد. آیا تاکنون دیده اید نوک انگشتی بیفتد و حالت قلاب بگیرد؟ این همان تصویر کلاسیک انگشت چکشی است؛ وضعیتی که اگر به موقع درمان نشود، می تواند به سفتی دائمی مفصل و حتی آرتروز زودرس بیانجامد. اغلب اوقات برخورد مستقیم توپ والیبال یا بسکتبال به نوک انگشت، مقصر اصلی است؛ هر چند افتادن اجسام سنگین روی دست هم همین عارضه را ایجاد می کند. جهت بررسی خدمات فیزوتراپی در قزوین کلیک کنید.منظور از انگشت چکشی در دست چیست؟
وقتی از انگشت چکشی دست سخن می گوییم، دقیقا به ضایعه تاندون اکستانسور در مفصل میان بند آخری (DIP) اشاره داریم. این آسیب مخصوص انگشتان دست بوده و با انگشت چکشی پا تفاوت بنیادی دارد. نشانه بارز در معاینه بالینی، ناتوانی در صاف کردن بند انتهایی حتی با کمک دیگر انگشتان است. در فاصله شش تا هشت هفته آتل بندی، فیزیوتراپیست با حرکت های پاسیو کنترل شده، از خشک شدن مفصل PIP جلوگیری می کند تا پس از برداشتن آتل، بازگشت حرکتی بدون دردسر باشد. اگر این پروتکل رعایت نشود، بیمار با چالش خمیدگی ثابت و کاهش قدرت چنگ مواجه خواهد شد.دلایل رایج انگشت چکشی در دست
چه عواملی شایع ترین زمینه ساز این آسیب اند؟- ضربه مستقیم ناشی از توپ‌های سنگین: در ورزش‌های توپی مانند والیبال یا بسکتبال شایع است.
- بریدگی‌های تیز: آسیب های برشی می‌توانند تاندون را قطع کرده و منجر به انگشت چکشی شوند.
- بیماری‌های بافت همبند: اختلالاتی مانند آرتریت روماتوئید که باعث تضعیف تاندون‌ها می‌شوند.
- فرسایش تدریجی تاندون در سنین بالا (بالای ۴۵ سال): به دلیل حرکات تکراری و فشار مزمن حتی بدون ضربه مشخص.
- استفاده مداوم از ابزارهای ارتعاشی در مشاغل خاص: مانند باغبانان، نجاران یا کارگران صنعتی که در معرض لرزش های مکرر هستند.
علائم رایج انگشت چکشی در دست
تصور کنید پس از یک ضربه، نوک انگشت خم می شود و دیگر بالا نمی آید؛ همین اتفاق نخستین علامت است. پس از آن ورم، کبودی و گاه درد تیرکشنده هنگام لمس مفصل ظاهر می شود. نکته قابل توجه این است که با گذشت ۲۴ ساعت، حرکت دادن بند انتهایی تقریبا غیر ممکن شده و بیمار برای گرفتن اشیا کوچک دچار مشکل می شود. در معاینات فیزیکی، پزشک فاصله افتادگی نوک انگشت را برحسب درجه می سنجد؛ هرچه زاویه بیشتر باشد، احتمال پارگی کامل بالاتر است.انگشت چکشی پا
آیا تابحال به انگشتی که روی مفصل میانی خم شده و شبیه چکش ایستاده توجه کرده اید؟ انگشت چکشی پا دقیقاً همین شکل را دارد. برخلاف دست که تاندون پاره می شود، در پا کوتاهی عضلات و رباط ها مفصل میانی انگشت دوم یا سوم را در حالت فلکشن نگه می دارند. این بدشکلی علاوه بر درد، نقاط پینه ای زیر انگشت ایجاد می کند که راه رفتن را دشوار می سازد. اگر در مراحل اولیه تشخیص داده شود، فیزیوتراپی همراه با کفش طبی و پد مخصوص می تواند تغییر شکل را برگرداند یا حداقل پیشرفت آن را متوقف کند. برای بررسی فیزیوتراپی مچ و پا در قزوین کلیک کنید.دلایل رایج انگشت چکشی در پا
-
کفش نامناسب
برخلاف تصور عموم، تنها کفش پاشنه بلند مقصر نیست.
کفش های تنگ و نوک باریک خطر بیشتری برای ایجاد انگشت چکشی دارند.
-
ناراحتی های مادرزادی و زمینه‌ای
سابقه خانوادگی صافی کف پا یا قوس بیش از حد کف پا باعث عدم تعادل عضلات شده و زمینه ساز انگشت چکشی است.
-
بیماری های سیستمیک و عصبی
آسیب به اعصاب محیطی در بیماران دیابتی
التهاب مفاصل روماتوئیدی (آرتریت روماتوئید)
-
ضربه مستقیم به انگشت دوم
می تواند منجر به انقباض مداوم تاندون فلکسور شود.
علائم رایج انگشت چکشی در پا
اولین علامت، خم شدن غیرقابل اصلاح مفصل میانی هنگام ایستادن است. در گام بعدی، پوست برآمده بالای مفصل به دلیل تماس با کفش ملتهب می شود و ممکن است میخچه دردناک شکل گیرد. آیا تا کنون هنگام پیاده روی درد تیزی در انتهای انگشت دوم حس کرده اید؟ این درد نتیجه فشار کف کفش بر پد زیر انگشت است. تورم، قرمزی و حتی زخم باز در بیماران دیابتی از دیگر نشانه ها بوده و اگر درمان نشود، عفونت مفصل دور از انتظار نیست.
روش درمان انگشت چکشی با طب سنتی
طب سنتی ایرانی برای انگشت چکشی به ترکیب گرم کردن موضع با روغن های گیاهی مانند سیاه دانه و ماساژ نرم مفصل توصیه می کند. از دیدگاه مزاج، کاهش سردی و رطوبت با مصرف دمنوش زنجبیل یا دارچین می تواند به گردش خون کمک کند. با این حال، نکته قابل توجه این است که شواهد علمی کافی برای اثربخشی کامل این روش ها وجود ندارد؛ بنابراین اگر طب سنتی را انتخاب می کنید، حتماً آن را در کنار ارزیابی متخصص ارتوپد و فیزیوتراپی دنبال کنید تا از تأخیر درمان استاندارد جلوگیری شود. برای بررسی فیزیوتراپی دست در قزوین کلیک کنید.درمان خانگی انگشت چکشی
در خانه چه می توان کرد؟ نخست، نوک انگشت را در وضعیتی که کشیده باشد با آتل پلاستیکی یا حتی یک چوب بستنی سبک ثابت کنید. دوم، هر دو ساعت ده دقیقه یخ درمانی برای کاهش تورم به کار ببرید. سوم، ارتفاع دست یا پا را بالاتر از قلب قرار دهید تا التهاب کم شود. جالب است بدانید انجام تمرین های کششی ملایم پس از اجازه پزشک، روند ترمیم را سرعت می بخشد. در مورد پا، تعویض کفش به مدل پنجه گشاد و استفاده از کفی سیلیکونی فشار موضعی را نصف خواهد کرد.سخن پایانی
اگر امروز با مشکل انگشت چکشی رو به رو هستید، خبر خوب این است که در بسیاری از موارد می توان بدون نیاز به جراحی و تنها با رعایت اصولی مانند آتل بندی مناسب و تمرینات منظم، بهبودی کامل را تجربه کرد. درمان انگشت چکشی با فیزیوتراپی یکی از مؤثرترین روش ها برای بازگرداندن عملکرد طبیعی انگشت و کاهش درد و التهاب است. پس با اراده ای قوی، برنامه درمانی خود را به‌صورت جدی دنبال کنید و در صورت نیاز، از مشاوره یک فیزیوتراپیست مجرب بهره مند شوید تا مسیر درمانی تان با اطمینان بیشتری طی شود.
